A grapefruit és a belőle készült gyümölcslé olyan természetes vegyületeket tartalmaz, amelyek gátolhatják a vékonybélben található CYP3A4 nevű enzim működését. Ez az enzim számos gyógyszer lebontásában játszik szerepet, ezért amikor a működése akadályozott, bizonyos hatóanyagokból a szokásosnál nagyobb mennyiség kerülhet a véráramba. Ennek következtében a gyógyszer hatása felerősödhet, és megnőhet a mellékhatások kockázata is. Egyes készítményeknél ugyanakkor éppen az ellenkezője történhet: a grapefruit csökkentheti a hatóanyag felszívódását, így a kezelés kevésbé lehet eredményes.
A WebMD összefoglalója szerint több gyakran alkalmazott gyógyszercsoportnál is előfordulhat kölcsönhatás. Érdemes különösen odafigyelni egyes koleszterinszint-csökkentőkre, például a szimvasztatinra, az atorvasztatinra és a lovasztatinra. A grapefruit hatására ezekből a készítményekből túl nagy mennyiség kerülhet a vérbe, ami fokozhatja az izomkárosodás kockázatát, súlyos esetben pedig veseproblémákhoz is vezethet. Bizonyos vérnyomáscsökkentőknél, például a nifedipin és a felodipin esetében szintén problémát jelenthet a citrusféle fogyasztása. A gyógyszerek hatásának felerősödése túlzott vérnyomáscsökkenést, szédülést és rosszullétet okozhat.
A kölcsönhatás emellett egyes szívritmuszavarokra felírt készítményeket, szorongásoldókat, immunrendszert gátló gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat is érinthet. Bizonyos allergiaellenes szereknél, például a fexofenadinnál pedig a grapefruitlé csökkentheti a gyógyszer felszívódását, ezáltal gyengítheti a hatását.
Fontos hangsúlyozni, hogy az említett gyógyszercsoportokba tartozó készítmények közül nem mindegyik lép kölcsönhatásba a grapefruittal. A kockázat a konkrét hatóanyagtól, annak adagolásától és az elfogyasztott gyümölcs mennyiségétől is függ. Ráadásul az sem feltétlenül jelent megoldást, ha a grapefruitot és a gyógyszert néhány óra különbséggel fogyasztjuk el, mivel az enzim működésére gyakorolt hatása ennél hosszabb ideig fennmaradhat.
Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) ezért azt tanácsolja, hogy gyógyszerszedés mellett mindig ellenőrizzük a betegtájékoztatóban szereplő figyelmeztetéseket, és szükség esetén kérjük orvos vagy gyógyszerész tanácsát. A kölcsönhatás veszélye ugyanis más citrusféléknél, például a pomelónál és a keserű narancsnál is fennállhat.
Olvasd el ezt is!